梦想之城（上） - 书评

小书虫

　　《梦想之城(上)》是一个移民医药世家的故事，跨越了两个家族七代人，故事发生在三百多年前的美国纽约——世界上所有民众的梦想之城。哥哥卢卡斯，一个卑微的理发师学徒，同时也是个外科天才；妹妹莎莉，药剂师， ...

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紫书

　　      1.刚看到前几页的时候，我以为我进入了一部魔幻小说。45秒，谁45秒能搞定一个膀胱结石术？虽然作者言之确凿，说其中那些关于医疗过程和技术的描写都合于史实，但是我仍然敢说，45秒钟，不可能完成一个膀胱的取石术，也许卢卡斯的运气的确好，他遇到了一个孤立的在膀胱壁上滚来滚去的石头，但是，假如滚来滚去的话，病人如何会有如此剧烈的疼痛，要知道，石头若不嵌在某处，一般是很难产生剧烈的疼痛的。
　　    书中描述的这个取石手术，古希腊称为截石术。我的描述并不精当，摘取有关的描述如下：
　　     以古希腊人为代表的西方治疗结石主要以手术治疗为主，这种手术古代称之为截石术，此手术只能治疗膀胱结石（bladder stones）。希波克拉底（Hippocrates  马-力）宣言曾言：“我决不给膀胱结石患者做截石手术，而将这种手术留给膀胱截石术的专职人目去做。”
　　
　　     这一方面说明结石手术希波克拉底年代就已经很普遍，另一方面说明那时外科医生地位很低，从事外科的人多是一些仅有技术的工匠而没有较多的学问。
　　
　　     截石手术时医生从阴囊和肛门间横行切口进入膀胱取石（从《梦想之城》书中描写看完全符合这一点，作者进行了精细的考究），此方法一直延续到18世纪初。1720年才有开始经腹部切口进入膀胱取石，而到19世纪，此种手术开始普及，古老的截石术画上了句号。但是其手术体位成为一种经典手术体位——截石位(lithotomy position) 。这一体位现在广泛适用于妇科(gynaecology)、肛肠科手术。
　　
　　    2.事实上，即使在中国，也同样存在类似的情形，华佗传中的手术，至今为止被很多反对中医以及嘲笑中医的人认为神怪类传奇，而没有人认同也许这是真正的历史。
　　     
　　     虽然他从来没有提到过自己也许在一刻钟内搞定一个简单的手术。但是嘲笑的人，依然大笑，
　　     
　　     相关资料：华佗字元化，沛国谯人也，游学徐土，兼通数经。沛相陈珪举孝廉，太尉黄琬辟，皆不就。晓养性之术，时人以为年且百岁而貌有壮容。又精方药，其疗疾，合汤不过数种，心解分剂，不复称量，煮熟便饮，语其节度，舍去辄愈。若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦应除。若当针，亦不过一两处，下针言「当引某许，若至，语人」。病者言「已到」，应便拔针，病亦行差。若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日，差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。
　　
　　     3.渡边淳一的书是我一向爱看的，我曾经推荐过给很多人，当然很多都是我的同行们，只有亲自动过刀的人，才能深刻地体会，当肉体在无影灯下一览全无的真实感受，世界真实存在，剥离所有表象。
　　     
　　     解剖画家甚平，他迷恋在那种切割当中，忠实地描画脏器血管等一切的，在人们的眼中，他也许类似一条嗜肉的恶魔，但是若没有他们的偏执和对肉体的狂热爱好，也许根本没有这个世界上对肌肉血管等的真实认识。
　　   
　　     那么，其实医药的历史，充满了血腥和戮杀，所有的所谓天使，早年都是恶魔的化身。
　　
　　     有关此书的文案吐槽，我已经无力再吐了，就跟《金瓶梅》被改写成为了《西门庆和他的骚娘们》一样让人恶心。。。。。。
　　     另外，包装封面恶俗不可一世，难道复古风潮也蔓延到了出版界？这种80-90年代期间的黄色小说包装类型简直直接在宣告我是A片，我是A片，试问谁敢从书架上堂而皇之的取下这本书呢？
　　
　　PS:推荐与《剑桥医学史》同步进行阅读，那么能更好的理解其中提到的很多野蛮血腥的治疗手法。